Profil échographique des nodules thyroïdiens au centre hospitalouniversitaire de Bouaké (Cote d'ivoire) / Ultrasound Profile of thyroid spheres at the University Hospital of Bouaké (Côte d'Ivoire)

Introduction : l'échographie est l'examen de première intention dans l'exploration morphologique de la thyroïde. Elle constitue un excellent outil diagnostique et pronostique dans les thyropathies nodulaires. Objectif : déterminer le profil des nodules thyroïdiens à l'échographie selon la classification EU-TIRADS. Matériel et méthodes : étude transversale descriptive réalisée dans le service de radiologie du CHU de Bouaké durant une année. Nous avons inclus tous les comptes rendus d'échographie thyroïdienne des patients ayant des nodules thyroïdiens. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info 7. Résultats : Au total, 60 patients présentaient des nodules sur 97 reçus pour thyropathies soit 60,8%. L'âge moyen était de 45,6 ans [13-82 ans]. Legenre féminin prédominait avec 82,7%. La tuméfaction cervicale antérieure était la principale indication dans 72%. Le volume thyroïdien était augmenté chez 63%des patients avec un volume moyen de 71 cm3. Il s'agissait de nodule solitaire dans 46,55%. Les nodules spongiformes prédominaient dans 32%. Les nodules étaient solides dans 29,8% et mixtes dans 16,5.%. L'hypo-échogénicité était retrouvée dans 44,8% des cas de nodules solides. Les lésions étaient classées EU-TIRADS 2 dans 58,8%, EU-TIRADS 3 dans 23,5%, EU-TIRADS 4 dans 14,7% et EU-TIRADS 5 dans 2,9%. Conclusion : la caractérisation et la classification des nodules thyroïdiens constituent une étape importante pour la prise en charge des patients. Ces nodules dans notre étude sont essentiellement d'allure bénigne (EU-TIRADS 2 et 3) avec une prédominance féminine. Un arbre décisionnel tenant compte des éléments cliniques et cytopathologiques servirait davantage pour d'éventuelles chirurgies.

Introduction: Ultrasound is the first-line examination in the morphological exploration of the thyroid. It is an excellent diagnostic and prognostic tool in nodular thyropathy. Objective: to determine the profile of thyroid nodules on ultrasound according to the EU-TIRADS classification. Material and methods: descriptive cross-sectional study carried out in the radiology department of the University Hospital of Bouaké during one year. We included all thyroid ultrasound reports of patients with thyroid nodules. Data were analysed using Epi Info 7 software. Results: A total of 60 patients had nodules out of 97 referred for thyropathy (60.8%). The mean age was 45.6 years [13-82 years]. Females predominated with 82.7%. Anterior cervical swelling was the main indication in 72%. Thyroid volume was increased in 63% of patients with a mean volume of 71 cm3. Solitary nodules were present in 46.55%. Spongiform nodules were predominant in 32%. The nodules were solid in 29.8% and mixed in 16.5%. Hypoechogenicity was found in 44.8% of solid nodules. Lesions were classified as EU-TIRADS 2 in 58.8%, EU-TIRADS 3 in 23.5%, EU-TIRADS 4 in 14.7% and EU-TIRADS 5 in 2.9%. Conclusion: The characterisation and classification of thyroid nodules is an important step in the management of patients. In our study, these nodules are essentially benign (EU-TIRADS 2 and 3) with a female predominance. A decision tree taking into account the clinical and cytopathological elements would be more useful for possible surgery.

Performance of two SARS-CoV-2 rapid antigen detection tests in resource limited settings, the case of Mali

Introduction: While real-time reverse transcription PCR (RT-PCR) is the recommended laboratory method to diagnose severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, its use in resource limited settings can be difficult to maintain due to high testing demand and shortage of reagents. The aim of this study was to evaluate the performances of Realy Tech™ and Standard Q™ in comparison to RT-PCR in a relatively low COVID-19 prevalence setting, Mali. Methods: We conducted a cross-sectional study between January and April 2021 in Bamako and Kati regions to evaluate both rapid tests during a large SARS-CoV-2 prevalence study in Mali. Results: Of the 390 samples tested, the sensitivity and specificity of Realy Tech™ and Standard Q™ were 57.1% (95%CI: 44.1-69.2), 95.8% (95%CI: 93.1-97.5); 61.9% (95%CI: 46.8-75.0), and 94.1% (95%CI: 89.5-96.8) respectively. Using RT-PCR, the global prevalence of SARS-CoV-2 was 14.4% (56/390). In both rapid antigen tests, the performance was better when used in suspected patients compared to positive patients under treatment. Moreover, higher viral loads equivalent to Ct < 25 were associated with better detection rates. Conclusion: While waiting for more complete data, these preliminary studies suggest that Realy Tech™ and Standard Q™ should not be used alone for COVID-19 diagnosis in Mali.

COVID-19 et pathologies chirurgicales en chirurgie générale du CHU-Gabriel Touré de Bamako / Covid-19 and surgical pathologies in general surgery of CHU Gabriel Toure of Bamako

Introduction : La forme digestive pure de la COVID-19 est possible et initialement considérée comme rare. L'objectif était d'étudier la COVID-19 en milieu chirurgical. Matériels et méthodes: L'étude était descriptive prospective de Mars 2020 à Aout 2021 (18 mois). Tous les patients qui ont été opérés, hospitalisés ou consultés dans le service, au service d'accueil des urgences (SAU) ou dans d'autres services du CHU. GT pour pathologie chirurgicale avec COVID-19 ou infecté au COVID-19 en cours d'hospitalisation étaient inclus dans l'étude. Résultats : 23 cas colligés ; représentant 8,91 % (23/258) des cas de COVID-19 recensés, une fréquence de 1,27/mois. La tranche d'âge 66-75 ans était la plus atteinte, la moyenne d'âge était de 49,13 ± 18,75ans, la prédominance était masculine (sex-ratio de 1,3). Plus de 34,78% ont été recrutés au SAU, 16 malades (69,56%) ont consultés en urgence, les signes digestifs du COVID-19 étaient : Douleur abdominale 20 cas (89,96%), anorexie 19 cas (82,61%), Vomissements 8 cas (34,78%), diarrhée 3 cas (13,04%). Les signes pulmonaires du COVID-19 étaient : Toux 18 cas (78,26%), douleur thoracique 15 cas (65,22%), dyspnée 9 cas (39,13%). Les manifestations du COVID-19 étaient : pulmonaire 9 cas, digestives 9 cas, associées 3 cas, découverte fortuite 2 cas. Le moyen diagnostic a été la TDM Thoracique (100%), le Test-PCR 14 cas (60,86%) avec un test-PCR positif dans 50% des cas. Les pathologies chirurgicales étaient des urgences chirurgicales dans 7 cas (30,43%), des cancers dans 6 cas (26,09%), manifestation digestive COVID-19(30,43%), autres 3 cas (13,04%).Plus de la moitié des malades étaient opérés 12 cas (52,17%). La mortalité globale était de 60,87% et la mortalité des malades opérés était de 41,67%. Conclusion : Les pathologies chirurgicales et COVID-19 n'étaient pas fréquentes. La plupart des malades avaient plus de 50 ans avec une présence moyenne de comorbidité. Les signes pulmonaires étaient les plus marquants, cependant les signes digestifs étaient inaugurales dans la moitié des cas de notre étude. La TDM Thoracique associée ou non au Test-PCR oro-pharyngé permet de faire le diagnostic. Le traitement peut-être médico-chirurgical ou médical. Le risque infectieux de la COVID-19 au cours de l'hospitalisation, pendant ou après la chirurgie est réel et potentiellement grave pour le malade ainsi que les soignants.

Introduction: The pure digestive form of COVID-19 is possible and initially considered rare. Our objectives were to determine the frequency of COVID-19 in patients treated in general surgery, identify the circumstances of COVID-19 discoveries in surgery, describe the post-operative complications in patients operated on COVID-1919 and describe the reorganization of post-operative COVID-19 diagnosis management.Materials and methods: We conducted a prospective descriptive study from March 2020 to August 2021 (18 months). All patients who have been operated on, hospitalized or consulted in the department, the Emergency Department (ERS) or other CHU-GT departments for surgical pathology with COVID-19 or infected with COVID-19 while hospitalized were included in the study.Results: 23 cases collected, representing 8.91% (23/258) of COVID-19 cases identified, a frequency of 1.27/month. The age group 66-75 was the most affected, the average age was 49.13 18.75 years, the predominance was male (sex ratio of 1.3). More than 34.78% were recruited at the SAU, 16 patients (69.56%) consulted in emergency, and digestive signs of COVID-19 were: Abdominal pain 20 cases (89.96%), anorexia 19 cases (82.61%), vomiting 8 cases (34.78%) and diarrhea 3 cases (13.04%). The pulmonary signs of COVID-19 were: Cough 18 cases (78.26%), chest pain 15 cases (65.22%), and dyspnea 9 cases (39.13%). Manifestations of COVID-19 were: pulmonary 9 cases, digestive 9 cases, associated 3 cases, incidental discovery 2 cases. The diagnostic mean was Thoracic CT (100%), Test-PCR 14 cases (60.86%) with a positive PCR test in 50% of cases. Surgical pathologies were surgical emergencies in 7 cases (30.43%), cancers in 6 cases (26.09%), COVID-19 digestive event (30.43%) and other 3 cases (13.04%). More than half of patients were operated on 12 cases (52.17%). The overall mortality was 60.87% and the mortality of surgical patients was 41.67%.Conclusion: The infectious risk of COVID-19 during hospitalization, during or after digestive surgery is a real and potentially serious risk for the patient and caregiver

Planification familiale du postpartum à l'hôpital de district de la commune II de Bamako, Mali / Postpartum family planning at the district hospital of the commune II of Bamako, Mali

La planification familiale du postpartum est la prévention des grossesses durant les 12 mois qui suivent l'accouchement. Objectif : Etudier l'utilisation des méthodes contraceptives dans le postpartum dans le service de gynécologie obstétrique de l'hôpital de district de la commune II de Bamako. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique avec collecte prospective des données du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Ont été incluses, toutes les accouchées ayant choisi et bénéficié d'une méthode contraceptive. Le test statistique utilisé a été le test de Fisher avec un seuil de significativité fixé à 5%. Résultats : En 2 ans, la prévalence contraceptive dans le postpartum était de 26,1%. Plus des 2/3 des counselings (61%) ont été faits lors des consultations prénatales, 8% pendant la phase de latence, 26% dans le postpartum immédiat et 5% lors de la visite postnatale. Les méthodes les plus choisies ont été les implants (47,1%), le dispositif intra-utérin (29,6%), les pilules miro-progestatives (12,5%), les progestatifs injectables (8%) et les préservatifs (3,2%). Conclusion : La planification familiale du postpartum contribue à augmenter la prévalence contraceptive

Malformations fœtales diagnostiquées à l'échographie obstétricale au CHU de Bouaké: à propos de 43 cas (Côte d'Ivoire) / Fetal Malformations diagnosed by Obstetrical Ultrasound at the University Hospital of Bouake : 43 cases reported (Cote d'Ivoire)

L'échographie obstétricale est l'examen de référence dans l'étude et le suivi des malformations fœtales que sont des anomalies morphologiques et fonctionnelles congénitales. L'objectif était de déterminer la fréquence et les types de malformations fœtales diagnostiquées à l'échographie obstétricale à Bouaké. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale rétrospective descriptive de 2010 à 2019 au centre hospitalier et universitaire (CHU) de Bouaké. Ont été incluses dans l'étude, toutes les femmes enceintes ayant présenté au moins une malformation fœtale au cours de la grossesse. Les variables étudiées étaient : l'âge de la mère, l'âge gestationnel, le sexe du fœtus et les caractéristiques échographiques des malformations fœtales retrouvées. L'analyse statistique s'est faite à l'aide des tests de Khi2 et de Fisher au seuil de signifi cativité situé à 5% (P<005). Résultats : Les malformations fœtales représentaient 43 cas sur 11879 échographies obstétricales soit une prévalence de 0,36%. L'âge moyen des gestantes était de 40,23 ± 6,34 ans avec des extrêmes de 16 et 43 ans. Les malformations fœtales découvertes au troisième trimestre représentaient 67,44% des cas. Les anomalies malformatives prédominaient sur les fœtus de sexe masculin avec 62,8%. Les anomalies du système nerveux central (SNC) étaient les plus représentées avec 51,16 % suivies des anomalies uro-génitales (30,23 %). L'hydrocéphalie était la principale malformation du SNC avec 63,63% des cas. L'hydronéphrose représentait 76,93% des anomalies uro-génitales et l'omphalocèle était la malformation abdominale la plus représentée avec 60% des cas. Conclusion: L'échographie obstétricale occupe une place incontournable dans le dépistage, le suivi et la prise en charge des malformations fœtales

Phenological, Morphological and Agronomic Characterization of Bambara Groundnut Genotypes on Plinthite Soil in East-centre Area, Burkina Faso

Bambara groundnut has long been a neglected and understudied crop. Thanks to the new orientations for the d関eloppement of agriculture and achievement of food security in Burkina Faso, in recent years, studies on Bambara groundnut have experienced renewed interest. Despites nutritional, agronomic and socio-economic importance and some studies carried out on this crop. The diversity within Bambara groundnut cultivated remains poorly understood. The objective of this study was to assess phenological morphological and agronomic characterization of 20 Bambara groundnut accessions from National Institute for the Environment and Agricultural Research (INERA) genebank. The experimental device used was a completely randomized Fisher blocks with four replications on the site of University Centre of Tenkodogo. These accessions were evaluated on 23 morphological characters including four qualitative characters and 19 quantitative characters. Qualitative traits showed high proportion of oval terminal leaflet shape (70%), cream coloured seeds (45%) and 80% presence of eyes of various shapes and colours. The analysis of quantitative characters showed all the characters are discriminating except the plant spread (PlS) at the 5% treshold with regard to morphological, physiological and agronomic traits and low coefficient of variation (CV) values for the different phenological characters, except for the number of days from sowing to 50% plantlet emergence (EMG50). Pearson correlation matrix indicated positive and negative correlation. Most of the negative correlation was observed between phenological and agronomic traits The dendrogram showed organization of the variability in three different groups on the basis of the physiological, phenological and agronomic traits. The variability expressed among INERA gene bank genotypes showed important variability, which can be exploited in Bambara groundnut breeding programs using the clustering and associations of characters.

Douleurs abdominales non traumatiques de l'enfant place de l'échographie dans la prise en charge au CHU de Bouake (Côte d'Ivoire)

Contexte et objectif. La douleur abdominalenon traumatique est un motif fréquent de consultation des enfants. Sa prise en charge nécessite des examens complémentaires comme l'échographie qui est demandée très souvent en première intention chez les enfants. L'objectif de cette étude était de déterminer le profi l épidémiologique et les principales pathologies responsables de douleurs abdominales non traumatiques de l'enfant à l'échographie. Méthodes. II s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive réalisée au CHU de Bouaké du 1erJanvier 2019 au 31 Décembre 2019 soit 12 mois. Elle avait porté sur 300 enfants qui présentaient une douleur abdominale chez qui une échographie abdominale avait été réalisée par un médecin radiologue sénior. L'analyse statistique s'est faite à l'aide des tests de Khi2 et de Fisher au seuil de signifi cation situé à 5% (P<0,05). Résultats. Au total, il y avait 300 enfants. L'âge moyen était de 9 ans avec des extrêmes de 3 mois et 15 ans. Le sexe masculin représentait 60% des cas soit un sex ratio de 1,5. L'exploration échographique avait retrouvé une anomalie dans 75,3%. Il s'agissait de lésions organiques abdominales dans 65,6% et extraabdominales (9,7%). Les affections hépato-biliaires représentaient 54,4%, suivies des lésions spléno-ganglionnaires (40 %) puis des anomalies intestinales et rénales avec respectivement 21% et 15%. L'échographie avait confi rmé 55 % des hypothèses diagnostiques évoquées par les cliniciens et dans 20% des cas, un autre diagnostic avait été retenu à la fi n de l'examen. Conclusion. L'échographie occupe une place de choix dans la prise en charge des douleurs abdominales non traumatiques de l'enfant. C'est un moyen d'imagerie non irradiant, accessible, performant et reproductible permettant une exploration adéquate des lésions abdominales.

Bourse aiguë de l'enfant en chirurgie pédiatrique du chu Gabriel touré / Acute bursa of the child in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré

La bourse aiguë est une urgence médico-chirurgicale de part ses nombreuses étiologies menaçant le pronostic fonctionnel des testicules et leurs annexes. Objectifs : Identifier les causes des bourses aiguës de l'enfant et décrire leurs aspects cliniques et thérapeutiques. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive retroprospective allant du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2015 portant sur tous les enfants âgés de 0 à 15 ans reçus et traités pour bourse aiguë dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Résultats: En 6 ans, nous avons enregistré 42 patients soit une fréquence de 1,4% des urgences chirurgicales. L'âge moyen était de 2,98 ans (24jours-14 ans). La prématurité a représenté 11,9 % des cas. La tuméfaction scrotale douloureuse était le principal motif de consultation (76,2%), Les principales étiologies étaient la HISE (90,5%), le traumatisme scrotal (4,7%), l'orchiépididymite (2,4%) et la torsion testiculaire (2,4%). Le traitement était chirurgical dans 97,6% des cas. L'évolution après 3 mois était simple dans 97,6% des cas. Conclusion: La bourse aigue de l'enfant est une pathologie peu fréquente touchant surtout les nourrissons. La hernie inguino-scrotale étranglée était la principale étiologie. Le diagnostic doit être précoce et le traitement adéquat afin de reduire la morbi-mortalité

Acute bursa is a medico-surgical emergency because of its many etiologies threatening the functional prognosis of the testes and their appendages. Objectives: Identify the causes of acute bursaries in the child and describe their clinical and therapeutic aspects. Materials and method: This were a retrospective descriptive study from January 1, 2010, to December 31, 2015, on all children aged 0 to 15 years received and treated for acute scholarship in the Pediatric Surgery department at the teaching hospital Gabriel Touré. Results: In 6 years, we registered 42 patients, ie a frequency of 1.4% of surgical emergencies. The mean age was 2.98 years (24 days-14 years). Prematurity represented 11.9% of cases. Painful scrotal tumefaction was the main reason for consultation (76.2%), The main a etiologies were HISE (90.5%), scrotal trauma (4.7%), orchi epididymitis (2.4%) and testicular torsion (2.4%). The treatment was surgical in 97.6% of cases. The course after 3 months was simple in 97.6% of cases. Conclusion: Acute bursa in children is an uncommon condition, especially affecting infants. Strangulated inguino-scrotal hernia was the main aetiology. The diagnosis must be early and the treatment adequate in order to reduce morbidity and mortality

Particularités de l'infection néonatale bactérienne précoce en milieu hospitalier du CHU Gabriel Touré de Bamako / Particularities of early neonatal bacterial infection in the hospital environment of the CHU Gabriel Touré in Bamako

Introduction : L'infection néonatale bactérienne précoce (INBP) est une préoccupation majeure en néonatologie. Au Mali, aucune étude n'avait abordé cet aspect d'où l'initiation du présent travail afin d'étudier le profil épidémio-clinique, biologique et bactériologique de l'INBP. Matériel et méthodes :Il s'est agi d'une étude longitudinale descriptive qui s'est déroulée du 27 juin au 03 septembre 2016 ayant concerné les nouveau-nés d'âge ≤ à 72 heures hospitalisés pour INBP confirmée à l'hémoculture dans le service de néonatologie du département de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) Gabriel Touré de Bamako. Les paramètres étudiés étaient les caractéristiques sociodémographiques et obstétricales des mères, les caractéristiques cliniques, biologiques et bactériologiques des nouveau-nés infectés précocement. Résultats : Sur les 324 hémocultures réalisées, 52 étaient positives soit une fréquence d'INBP de 11,04 %. Le sex-ratio était de 1,3 avec 73,1% de petit poids de naissance. A l'admission, 90,4 % des nouveau-nés avait moins de 24 H de vie et 86, 5%étaient des naissances hors du CHU Gabriel Touré. Les principaux signes cliniques étaient l'hyperthermie ou l'hypothermie et la détresse respiratoire. Les principales bactéries isolées à l'hémoculture étaient Staphylococcus aureus (55,8%), Klebsiella pneumoniae (13,5 %) et Escherichia coli (07,7 %). La sensibilité à la biantibiothérapie de première intention (ceftriaxone + gentamicine)était faible (63,6%) et celle de l'amikacine était meilleure (100 %). La moitié des nouveau-nés infectés précocement est décédée et 19,2% d'exéat sans accord médical a été enregistrée. Conclusion: L'infection néonatale bactérienne précoce est une cause majeure de morbi-mortalité néonatale. Dans notre contexte, l'amikacine pourrait être une meilleure alternative thérapeutique

Introduction: Early neonatal bacterial infection (ENBI) is a major concern in neonatology. In Mali, no study had addressed this aspect, hence the initiation of this work to study the epidemiological-clinical, biological and bacteriological profile of ENBI. Materials and methods: This were a descriptive longitudinal study that took place from june 27 to september 3, 2016 involving newborns aged ≤ 72 hours hospitalized for ENBI confirmed by blood culture in the neonatology service of the pediatrics department of the Center Hospitalier et Universitaire (CHU) Gabriel Toure in Bamako. The parameters studied were the socio-demographic and obstetrical characteristics of the mothers, the clinical, biological and bacteriological characteristics of newborns infected early. Results: Of the 324 blood cultures performed, 52 were positive, i.e. an ENBI frequency of 11.04%. The sex ratio was 1.3 with 73.1% low birth weight. On admission, 90.4% of newborns had less than 24 hours of life and 86.5% were births outside the CHU Gabriel Toure. The main clinical signs were hyperthermia or hypothermia and respiratory distress. The main bacteria isolated in blood culture were Staphylococcus aureus (55.8%), Klebsiella pneumoniae (13.5%) and Escherichia coli (07.7%). Sensitivity to first-line biantibiotic therapy (ceftriaxone + gentamicin) was low (63.6%) and that of amikacin was better (100%). Half of the newborns infected early died and 19.2% of exeat without medical agreement was recorded. Conclusion: Early neonatal bacterial infection is a major cause of neonatal morbidity and mortality. In our context, amikacin could be a better therapeutic alternative

Features of malaria among patients HIV infected in a Department of Infectious Diseases in Bamako

Introduction. We studied malaria in HIV infected subjects hospitalized in the department of infectious diseases at Point G Teaching Hospital in Mali, with the objective to have current data on malaria in patients infected by HIV. Materials and methods. We conducted a prospective study from October, 1st 2016 to September 30th 2018 in patients seropositive for HIV having positive thick smear for Plasmodium and hospitalized in the department of infectious diseases at Point G Teaching Hospital. We collected sociodemographic, clinical and lab data form those patients. Data have been entered and analyzed using SPSS20.0 software. Results. Hospital frequency of malaria among People living with HIV was 24.4% (151/618). This population has a mean-age of 44.1±12.4 y/o and a sex ratio (M/F) of 0.86. Majority of patients were at WHO stage IV of HIV infection (63.4%). Symptoms were by decreasing frequency: fever (98.3%); headache (86.4%); anorexia (72.9%); asthenia (61.0%) and vomiting (42.4%). the mean parasitemia was 172.9±352.1 trophozoite/mm3 . Mean hemoglobin level was 9.1±3.2 g/dl and the mean CD4 count was 9±3 cell/mm3 . Severe malaria was independent from WHO HIV stage and from immunologic deficiency. The malaria treatment when correctly followed conduct to good improvement of the anemia (p = 0.03) and the negativity of the parasitemia (p = 0.00). Death in our HIV patient is linked to association with severe malaria (p = 0,012). Conclusion. Malaria is relatively common and severe among PLWHA in Mali. Prompt treatment is still effective and must be implemented to ensure a good prognosis. Despite cotrimoxazole chemoprophylaxis, a certain number of PLHIV suffer from malaria, raising the hypothesis of plasmodium resistance to antifolates.

Accouchement chez les gestantes de 35 ans et plus à l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes / Childbirth In Pregnant Women Aged 35 And Over At Fousseyni Daou De Kayes Hospital

Introduction. L'âge maternel ne cesse de reculer ces derniers années.Le but était d'étudier le pronostic de l'accouchement chez les gestantes de 35 ans et plus à l' l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Méthodologie. Il s'agissait d'une étude descriptive à collecte prospective Castémoins qui a concerné la période du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018. Lescas étaient constitués par toutes les gestantes de 35 ans et plus ayant accouché à la maternité et lestémoins par toutes les gestantes de 20-30 ans ayant accouché à la maternité. Résultat. Durant nôtre étude nous avons enregistré 260 accouchements chez les gestantes ayant un âge supérieur ou égal 35 ans sur un total de de 4127 accouchements réalisés soit une fréquence de 6,3%.L'âge moyen chez les cas était de 38ans contre 24 ans chez les témoins. 65,4% de cas ont accouché par voie basse contre 68,8% chez les témoins. La césarienne a été réalisée chez 32,3% des contre 30% chez les témoins. Les principales complications retrouvées ont été l'hémorragie du post-partum, la déchirure périnéale, la déchirure cervicale et la mortalité maternelle. Chez les cas 79% des nouveau-nés avaient un score d'APGAR supérieur à 7 contre 88,8% chez les témoins. Conclusion. L'accouchement chez les gestantes de 53 ans et plus est fréquent dans nôtre service. Les complications obstétricales augmentent avec l'âge maternel et sont très fréquentes au cours de cette période

Cerebrovascular accidents indicative of COVID-19 infection: about 4 observations in Guinea

Introduction: coronavirus is a virus with potential to target the nervous and respiratory systems. The aim of this work is to establish the prevalence of strokes in COVID19 positive patients in Guinea. Methods: all patients with stroke confirmed by brain imaging and COVID-positive PCR were included in this study. Retrospective patient data were obtained from medical records. Informed consent was obtained. Results: the RT-PCR confirmed the initial diagnosis and the chest CT scan provided a good diagnostic orientation. Brain imaging identified ischemic brain lesions. We report the case of four patients with stroke and a COVID-19 incidental finding in Guinea.Conclusion: this work shows that the onset of ischemic stroke associated with COVID-19 is generally delayed, but can occur both early and late in the course of the disease. More attention is needed because the early symptoms of viral attack are not just pulmonary

Etude de la gestion des ASACO : contribution à l'amélioration du fonctionnement de l'Association de Santé Communautaire de Konobougou, Mali

Au Mali, le fonctionnement des centres de santé communautaire (CSCOM) est assuré par l'association de santé communautaire (ASACO).L'objectif de l'étude était d'évaluer l'ASACO de Konobougou sur le principe de gestion du CSCOM universitaire, afin d'améliorer les connaissances,aptitudes et pratiques sur la gestion communautaire.Méthodologie : Il s'agissait d'une étude de rechercheaction participative au centre de santé communautaire et universitaire de Konobougou dans la Région de Ségou en 2017 allant de juillet à octobre. Ont participé à cette étude 219 personnes réparties comme suit :200 usagers du centre de santé, 5 agents de santé, 11 membres de l'ASACO et 3 élus communaux.Résultat : Les organes de gestion de l'ASACOexistaient et fonctionnaient. Par contre le comité de surveillance n'était pas fonctionnel, il l'est devenu après le plan d'action. La connaissance de la population sur l'existence de la carte de membre était 32% à l'évaluation initiale contre 82% après le plan d'actions à l'évaluation secondaire. Les membres de l'ASACOqui ne connaissaient pas l'organe de contrôle interne et externe étaient respectivement 37,5% et 25% avant le plan d'action contre 0% à l'évaluation finale.Conclusion : L'ASACO possède des outils sur le principe de gestion des CSCOM. La formation continue permettrait de renforcer sa capacité sur le bon fonctionnement des CSCOM

Motif de consultation en première ligne : étude rétrospective au centre de santé communautaire et universitaire de Konobougou, Mali

Introduction : La médecine communautaire/famille reste un champ encore mal exploré en matière de recherche scientifique comme le cas du Mali. Objectif de cette étude était de déterminer les motifs de consultation afin de connaitre les types de pathologies rencontrées, les examens réalisés et le devenir des patients dans le centre de santé communautaire et universitaire (CSCOM-U) de Konobougou. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective et déroulée du 1ier janvier au 31 décembre 2018 dans le CSCOM-U de Konobougou/ Mali. Les dossiers des malades ont été tirés au hasard soit tous les dixièmes patients des consultations externes réalisées par deux médecins. Les données ont été collectées sur un questionnaire puis saisies et analysée par SPSS22. Résultats : Le premier motif de consultation était la fièvre avec 25,39% suivi de céphalée 13,69%, algies abdominales 12,95%, troubles digestifs 11,66% et la toux 6,48%. Le paludisme était le plus représenté avec 46,28% suivi des infections respiratoires aigües avec 10,82%, des infections uro-génitales 5,56%, des pathologies gastriques et plaies liées aux accidents 4,77% chacune et en fin des lésions musculosquelettiques 3,1%. Les patients guéris représentaient 90,8% et l'état des patients était amélioré/stabilisé dans 5,6%. Les références/ évacuations représentaient 3,6% et 0,1% de décès. Conclusion : Les motifs de consultations sont divers, variés en première ligne et concernent toutes les spécialités de la médecine d'où l'intérêt d'une bonne démarche diagnostique pour une meilleure prise en charge

Tolerance et efficacite de l'anesthesie peribulbaire dans lachirurgie de la Cataracte

Introduction: l'anesthésie péribulbaire (APB) consiste à l'injection d'anesthésique local autour du globe et en dehors du cône fasciomusculaire. Le produit diffuse ensuite de l'espace péribulbaire vers l'espace rétrobulbaire.L'objectif était d'évaluer la tolérance et l'efficacité de l'APB dans la chirurgie de la cataracte dans un centre d'ophtalmologie secondaire.Patients et méthode:il s'agissait d'une étude transversale sur deux mois. Notre population était constituée par tous les patients admis en sale d'anesthésie et programmés pour la chirurgie de la cataracte chez qui l'APB avait été réalisée.Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info version 7.2. Les corrélations ont été réalisées à l'aide de Khi avec un seuil de significativité (p< 0,05).Résultats :Au total, 285 patients ont été inclu avec un sex-ratio H/F de 0,72. L'âge moyen était de 62 ans avec un écart type de 12ans. La lidocaïne2% et labupivacaïne 0,5%étaient utiliséesen association à volume égal.L'anesthésie a été tolérée chez 99,3% des patients.Nous avons observé77,19%d'analgésie totale,13,33% de chémosisconjonctival.Conclusion:L'anesthésie péribulbaire permet la réalisation facile de la chirurgie de la cataracte avec une bonne tolérance et une meilleure efficacité

Evaluation de la prise en charge de la malnutrition aigue severe dans le Service de pediatrie du centre hospitalier universitaire (CHU)Gabriel toure, Bamako, Mali

Objectif: Etudier la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère avec complications au niveau de l'URENI de la Pédiatrie du CHU Gabriel TOURE.Patients et méthode:Ils'agissait d'une étude transversale exhaustive avec un recueil rétrospectif des données sur les enfants suivis pour le traitement de la malnutrition Aiguë sévère du 1erjanvier au 31 décembre 2014. Nous avons, aussi, procédé à une enquête qualitative auprès du personnel et des accompagnants des enfants sous traitement pendant la période de l'enquête.Résultats:Il y avait 490 patients admis directement à l'URENI.La tranche d'âge de 12-23 mois était prédominante (46,5%). Le sexratio était de 1,09 en faveur du sexe masculin. Le taux de succès au traitement à l'URENI était de 51,40%. A l'URENAS, le taux d'abandon était de 27,50%. A l'URENAM, le taux d'abandon était de 72,70%. La quasi totalité des accompagnantes interviewées, en entretien individuel et en focus groupe, étaient satisfaites delpriseenchargenutritionnelle.Conclusion:L'absence de salles d'hospitalisation autonome à l'URENI et les insuffisances constatées au niveau des indicateurs de performance doivent motiver la création d'une URENI répondant aux normes au niveau de la pédiatrie du CHU GabrielTOURE

Prise en charge de l'hyperprolactinemieà l'hôpital du Mali

Introduction:L'hyperprolactinémie, qui est une sécrétion supra physiologique de prolactine est en clinique le désordre hypophysaire antérieur le plus fréquemment rencontré. Son incidence et sa prévalence sont peu définies, en Afrique et dans le reste du Monde.Les objectifs étaient d'étudier les aspects cliniques, paracliniques, étiologiques et thérapeutiques de l'hyperprolactinémie à l'hôpital du Mali.Méthodologie :Il s'agissait d'une étude transversale de 5 ans. La collecte des données a été rétrospective (juillet 2011 à octobre 2015) et prospective (décembre 2015 à juillet 2016).Résultats:Nous avons colligés 37 cas d'hyperprolactinémie. Le sex ratio était de 0,85. L'âge moyen était 37,32ans avec des extrêmes allant de 15 à 74 ans. Le tableau clinique était dominé chez les femmes par l'aménorrhée (80%), la galactorrhée (70%), les céphalées (55%), l'hypofertilité (50%), les troubles visuels (25%) et chez les hommes par la baisse de la libido (64,7%), la gynécomastie (47,1%), lescéphalées (47,1%), les troubles visuels (41,2%) et les troubles de l'érection (29,4%). La prolactinémie basale était supérieure à 100ng/mlchez 45,9% des patients. La tomodensitométrie cérébrale avait objectivé : 11 cas de macroadénomes et 5 cas demicroadénomes hypophysaires. Les principals causes de l'hyperprolactinémie étaient : l'adénome hypophysaire à prolactine (43,24%) ;l'hypothyroïdie(5,40%) et la prise d'oestroprogestatifs chez 5,40%. Pour le traitement, 64,9% des patients étaient mis sous cabergoline ; 27% sous bromocriptine et8,10% sous simple surveillance clinique et biologique.Conclusion:L'hyperprolactinémie est une pathologie qui existe dans nos structures de santé. Les cliniciens doivent y penser devant une aménorrhée galactorrhée ou une baisse de la libido. Il est aussi nécessaire d'améliorer le plateau technique pour une meilleure prise en charge

Prise en charge de la malnutrition aigüe chez l'enfant dans un hôpital secondaire sahelien

La malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans est un problème majeur de santé publique dans les pays à faibles revenus, et contribue de manière significative à la mortalité dans cette tranche d'âge.Le but de ce travail était d'évaluer le profil épidémioclinique et thérapeutique des enfants malnutris pris en charge au centre de santé de référence de Nara.Méthode:IL s'est agi d'une étude rétrospective et descriptive,allant du 01/01/2016 au 31/12/2016.Tous les enfants d'âge compris entre 6 mois et 59 mois, admis pour malnutrition aigüe ont été inclus.Résultats:La malnutrition a été diagnostiquée chez quatre cent soixante un enfant, soit 15% des consultations et 50% des hospitalisations.L'âge médian était de 26 mois (2 mois 93 mois). Le sex ratio était 0,92 (M=222;F=239).Dixneuf pour cent des patients ont eu un sevrage progressif (n=90), et il a été brutal chez 371patients, soit 80%. La répartition des patients selon le Z score était le suivant: Z-score <-1 (n=15;3%), Z-score <-2 (n=46; 10%), Z-score <-3 (n=400; 87%). Le périmètre brachial moyen était de 105mm (99mm-124mm). A l'admission, l'hypoglycémie a été notée chez 45% (n=204). Les cas de marasme représentaient 80% (n=367) kwashiorkor 10% (n=48). La forme mixte de la malnutrition a représentée10% (n=46). Les pathologies associées à la malnutrition étaient: les pneumopathies (n=219; 47%), lepaludisme (n=115;25%) et les gastroentérites (n=68; 15%).Le F75 a été administré majoritairement pendant 3 mois dans 93% des cas. Pour la phase 2 du traitement, le Plumpy Nut et le F100 ont été respectivement administré à 88% et 12%.Le taux de récupération nutritionnelleétait de 95% (n=435).Cinq pour cent des patients sont décédés (n=26). La pneumonie a été la cause du décès dans 85% des cas. Le taux de guérison pour les cas de marasme et de kwashiorkor était respectivement de 94% et 93%.Conclusion:la malnutrition aigüe demeure fréquente et préoccupante en milieu pédiatrique sahelien. Une meilleure connaissance des mères sur le sevrage et la diversification alimentaire permettront d'améliorer l'état nutritionnel des enfants

Consumption of Traditional Leafy Vegetables (Amaranthus hybridus) and Risk of its Microbial Contamination in Daloa Town (Côte d’Ivoire)

Aim: It consisted to identify the different species of traditional leafy vegetables consumed, to follow the technical process of production and to specifically evaluate the risk of microbial contamination of Amaranth from urban production in Daloa. Study Design: This study focuses on the consumption of traditional leafy vegetables. Place and Duration of Study: University of Jean Lorougnon Guédé of Daloa, Côte d’Ivoire, Laboratory of Biochemistry and Microbiology, UFR Agroforestry, BP 150 Daloa, between November 2018 and April 2019. Methodology: On the study site, three planks of amaranth leave constituted a study block (sample). A total of 18 samples were analyzed. Then, mature Amaranth, ready for sale and then consumed, were subjected to microbiological characterization according to the standards. Results: There are seven main species of leafy vegetables consumed by Daloa populations and Amaranth is one of the most widely consumed leaves. The monitoring of production of these vegetables revealed that many of the actors were adults (> 30 years old), dominated by the female gender (63 %) and illiterate (70 %). The inputs were poultry manure, a mixture of dung and beef purse. In addition, the technical production routes were empirical. Microbiological analyzes of Amaranth leaf from selected areas showed a high level of bacterial contamination. Including indicator of general pollution like mesophilic aerobic germs, yeasts and molds, enterobacteria and indicator of fecal origin were isolated. It has been noticed the presence of pathogenic species such as Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Salmonella sp in all productions. Conclusion: Amaranth leaves produced in this area aren’t suitable for human consumption and could create some sanitary risk.